La tendinite est une blessure fréquente évoquée par les patients qui consultent en physiothérapie. Comment la reconnaître, qu’est-ce que cela implique et que faire si nous présentons des symptômes?  

 

Les tendons

Les tendons sont une bande de tissu fibreux et élastique qui relient les muscles aux os. Ils ont comme principal rôle de permettre le mouvement des os en transmettant les forces générées par les muscles. Les tendons sont souvent recouverts par une gaine synoviale dont les parois internes sécrètent du liquide qui permet la lubrification. 

 

Tendinite ou tendinopathie ?

La tendinite est l’atteinte en phase aiguë avec présence de signes inflammatoires. Cette condition se résorbe la majorité du temps en dedans d’une courte période (environ 4 à 6 semaines). 

 

La ténosynovite représente l’inflammation de la gaine de protection qui entourent les tendons (gaine synoviale). Ce phénomène peut souvent être associé à la tendinite.

 

Lorsque la douleur se prolonge au-delà du processus inflammatoire et persiste dans le temps, nous parlerons d’une tendinopathie. Cette condition persistante présente des signes plus importants d’usure à long terme. Avec ou sans phénomène inflammatoire, elle est associée à des modifications de la structure des tendons. Comme les fibres tendineuses deviennent fragilisées avec le temps, les tendons peuvent être plus à risque d’une déchirure.

 

Causes

• Des frottements répétitifs entre l’os et le tendon (par un sport ou au travail par exemple).
• Des sollicitations musculaires excessives (un choc, un effort trop intense, une contraction musculaire violente).
• Des vibrations répétées (micro-traumatismes créés par un sport ou un travail).
• La prise de mauvaises postures ou une posture prolongée dans une même position.

 

Symptômes

• Douleur au mouvement, à la contraction ou à l’étirement d’un muscle
• Douleur au repos 
• Limitation articulaire
• Palpation locale douloureuse
• Gonflement, rougeur, chaleur locale

 

Les tendons les plus souvent atteints au membre supérieur:

• Tendons de l’épaule (coiffe des rotateurs);
• Tendons des extenseurs au coude (épicondylite);
• Tendons des fléchisseurs au coude (épitrochléite);
• Tendons du pouce (De Quervain);
• Tendons fléchisseurs des doigts ou du poignet;
• Tendon du biceps;   

 

 

Comment la prévenir?

• Bien se réchauffer avant un effort physique (ex.: activité cardiovasculaire de 5 à 10 minutes telle que la marche ou le vélo);
• Miser sur une bonne posture et sur la qualité de vos mouvements lors d’une activité physique ou lors d’une tâche répétitive;
• Bien doser l’intensité, le volume et la fréquence des efforts afin d’être plus efficace et d’avoir une meilleure progression;
• Varier vos entraînements et/ou sports afin de ne pas toujours solliciter les mêmes muscles et articulations;
• Se permettre des temps de repos afin d’optimiser la récupération.

 

Comment la traiter?

• Cesser de façon temporaire les mouvements qui provoquent la douleur tout en conservant ceux que vous êtes en mesure de faire;
• Application de glace ou de chaleur;
• Recommencer à bouger progressivement après quelques jours. Vous pouvez tolérer une légère douleur tout en vous assurant que celle-ci n’augmente pas pendant ou après le mouvement ou l’effort;
• Des exercices spécifiques peuvent optimiser la guérison du tendon. Consulter l’un de nos physiothérapeutes vous permettra de mieux comprendre la source de vos douleurs, d’avoir des exercices adaptés à votre condition et d’éviter les récidives.